【前言】

生育險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會(huì)減少，并且利大于弊；不過(guò)醫(yī)療報(bào)銷手段可能會(huì)有所改變，結(jié)算、報(bào)銷都方便了很多，節(jié)省了很多人力成本。然后生育險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)合并也擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的覆蓋面。

生育保險(xiǎn)和醫(yī)保合并有何影響

這個(gè)擔(dān)心完全是沒有必要的，從感性上說(shuō)，女職工生育待遇只會(huì)更好，絕不會(huì)更壞，從理性和法律的角度說(shuō)，生育險(xiǎn)和醫(yī)保合并，類似于國(guó)家的大部制改革，合并的只是機(jī)構(gòu)，精簡(jiǎn)的是人員，提高的是效率，該辦的事是一樣也不能少的。就是說(shuō)，女職工生育所應(yīng)當(dāng)享受到的生育險(xiǎn)待遇，全部都會(huì)按原標(biāo)準(zhǔn)支付，一分錢都不會(huì)少。

生育保險(xiǎn)和醫(yī)保合并后怎么報(bào)銷

以往生育險(xiǎn)的部分項(xiàng)目，如產(chǎn)前檢查費(fèi)用需要先墊付，再單獨(dú)報(bào)銷。但醫(yī)療和生育報(bào)銷合并后，產(chǎn)前檢查費(fèi)用和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報(bào)銷，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保相同。產(chǎn)婦出院結(jié)算時(shí)可以直接刷社保卡，從社?？ㄖ锌鄢t(yī)療費(fèi)用，不必單獨(dú)報(bào)銷生育險(xiǎn)。
總之，生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并后，生育險(xiǎn)走醫(yī)保渠道一同報(bào)銷，報(bào)銷流程更為簡(jiǎn)化。

生育保險(xiǎn)和醫(yī)保合并后怎么繳費(fèi)

兩者合并，對(duì)企業(yè)的員工繳費(fèi)工作而言，將是一件去繁就簡(jiǎn)的好事。
在試點(diǎn)期間的方法：按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。這就為將來(lái)的全面實(shí)施提供了很好的參考。另一方面，我們報(bào)銷費(fèi)用時(shí)生育險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)糾結(jié)不清的情況也將得到改善，二者合一，照常結(jié)算報(bào)銷醫(yī)保即可。

生育保險(xiǎn)和醫(yī)保合并的原因

2019年3月25日，國(guó)務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》。意見提出，通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本，建立適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、優(yōu)化保險(xiǎn)管理資源、實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)長(zhǎng)期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運(yùn)行機(jī)制。

人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，改革有利于提升社會(huì)保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本。中國(guó)國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫表示，12個(gè)城市的基金共濟(jì)能力、平衡能力遠(yuǎn)強(qiáng)于非試點(diǎn)的城市;有利于參保擴(kuò)面，單位和職工只要參加了職工醫(yī)保，必然享受生育保險(xiǎn)待遇;生育保險(xiǎn)的運(yùn)行管理、服務(wù)能力大幅度提升。

生育保險(xiǎn)和醫(yī)保合并的意義

一、生育險(xiǎn)覆蓋面積進(jìn)一步擴(kuò)大。

中國(guó)社保學(xué)會(huì)理事孫潔層指出：原先的生育保險(xiǎn)制度覆蓋面有限，主要針對(duì)城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工，范圍也受制于勞動(dòng)關(guān)系、戶籍等問題。而如果將生育保險(xiǎn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中，則所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都可享受生育保險(xiǎn)的待遇，將會(huì)有效擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋面。在合并全面實(shí)施后，生育保險(xiǎn)同時(shí)基本可以實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。這對(duì)于一些無(wú)法單獨(dú)繳納生育險(xiǎn)的部分公民，無(wú)疑是好消息。

二、整合資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力。

在試點(diǎn)期間，育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，就實(shí)行統(tǒng)一征繳。這樣做法可以在不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)的情況下，很好地整合公共資源，合并后的醫(yī)保生育險(xiǎn)基金將有更強(qiáng)的抗壓抗險(xiǎn)能力。

三、簡(jiǎn)化企業(yè)繳費(fèi)工作，個(gè)人報(bào)銷更方便快捷。

兩者合并，對(duì)企業(yè)的員工繳費(fèi)工作而言，將是一件去繁就簡(jiǎn)的好事。另一方面，我們報(bào)銷費(fèi)用時(shí)生育險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)糾結(jié)不清的情況也將得到改善，二者合一，照常結(jié)算報(bào)銷醫(yī)保即可。

生育險(xiǎn)和醫(yī)保有沖突嗎

生育保險(xiǎn)和醫(yī)保沒有沖突，是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種，生育保險(xiǎn)是專門報(bào)銷生育方面的費(fèi)用，這個(gè)是由企業(yè)繳納的，個(gè)人不繳費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)是為了職工生病治療報(bào)銷用的。有生育險(xiǎn)先用生育險(xiǎn)報(bào)銷，沒有生育險(xiǎn)才用醫(yī)保報(bào)銷檢查、住院費(fèi)用去醫(yī)院用社保卡和生育險(xiǎn)報(bào)銷不沖突檢查、生產(chǎn)的費(fèi)用定額報(bào)銷，有封頂線，不到封頂線按你實(shí)際支出報(bào)銷，收集好所有交費(fèi)單據(jù)生完小孩之后，把醫(yī)院的收費(fèi)單、診斷證明、出生證明、準(zhǔn)生證交女方單位，由單位拿到社保中心去報(bào)銷女方有生育險(xiǎn)就用女方的報(bào)銷，這樣有生育津貼；女方?jīng)]生育險(xiǎn)再用男方的報(bào)銷，是沒有生育津貼的。

生育保險(xiǎn)和醫(yī)?？梢酝瑫r(shí)享受嗎

生育險(xiǎn)和醫(yī)保能同時(shí)報(bào)銷的。生育險(xiǎn)報(bào)銷的比例相對(duì)較大，醫(yī)保報(bào)銷的比例較??；醫(yī)保在分娩后辦理出院手續(xù)的同時(shí)就可以報(bào)銷，生育險(xiǎn)需要出院后攜帶住院材料以及個(gè)人證件等去醫(yī)保中心報(bào)銷。
1、生育險(xiǎn)是針對(duì)女性在懷孕和分娩期間暫時(shí)中斷勞動(dòng)、國(guó)家和社會(huì)對(duì)女性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以及醫(yī)療保健的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。包括生育津貼和生育醫(yī)療待遇。
2、生育保險(xiǎn)報(bào)銷的項(xiàng)目包括檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、接生費(fèi)、住院費(fèi)和相關(guān)的藥物支出費(fèi)用，報(bào)銷的項(xiàng)目?jī)?nèi)容比醫(yī)保報(bào)銷范圍要大。

如何用老公的生育保險(xiǎn)

1、享有陪產(chǎn)假：男性購(gòu)買了生育險(xiǎn)，就可以享受帶薪產(chǎn)假，要求是必須累計(jì)繳納12個(gè)月以上的生育保險(xiǎn);
2、享受生育津貼：在妻子生育期間，可以多領(lǐng)取一份額外的生育津貼，前提是妻子是失業(yè)人員且無(wú)參加其他險(xiǎn)種;
3、計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷：男性如果做與計(jì)劃生育有關(guān)的手術(shù)，比如節(jié)育手術(shù)，也是可以享受到報(bào)銷的。

相關(guān)問題回復(fù)

一、男人為何也要買生育保險(xiǎn)？

答：男職工參保生育保險(xiǎn)是為了將女職工的生育費(fèi)用分擔(dān)到全社會(huì)，減輕女職工占多數(shù)的單位的負(fù)擔(dān)，避免用人單位不愿雇傭育齡婦女的現(xiàn)象。生育保險(xiǎn)屬于社保的一種，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)，國(guó)家規(guī)定由用人單位來(lái)繳納。

二、生育保險(xiǎn)，夫妻兩人都可以報(bào)銷么？

答：只要兩個(gè)人繳納了生育保險(xiǎn)，都可以報(bào)銷。女方是100%，男方是50%。報(bào)銷需要向單位提交材料的，各個(gè)單位情況不同，具體可以詢問自己?jiǎn)挝坏南嚓P(guān)人員。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：
1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；
2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）

三、有生育保險(xiǎn)產(chǎn)檢費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？

答：產(chǎn)檢費(fèi)用是可以報(bào)銷的，生育保險(xiǎn)包括女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
女職工產(chǎn)假前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，按照限額付費(fèi)的支付原則，低于限額的，據(jù)實(shí)支付，高于限額的，按限額支付。其中，治療生育并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)最高支付限額為5萬(wàn)元。